بطانة الرحم المهاجرة والحمل.الأسباب والعلاج

 بطانة الرحم المهاجرة والحمل

بطانة الرحم المهاجرة

بطانة الرحم

يعد مرض بطانة الرحم المهاجرة سبب رئيسي لتأخر الحمل عن النساء, ويعرف مرض بطانة الرحم المهاجرة بأنه  وجود أنسجة الرحم خارج مكانها الصحيح ,حيث تتواجد بشكل صحيح في الرحم وليس خارج الرحم.

فلذلك تسمى بطانة الرحم المهاجرة  حيث يمكن أن تهاجر البطانة في  أو حتى في المثانة او القولون. المبيضين, او عنق الرحم أو في قناة فالوب.

أعراض بطانة الرحم المهاجرة 

لفهم طبيعة الأعراض لدى النساء المصابات بمرض بطانة الرحم المهاجرة، يجب ملاحظة أن الأنسجة المبطنة للرحم ، في الوضع الطبيعي ، تستجيب للتغيرات الهرمونية الشهرية عن طريق زيادة معدل النمو بعد الاستجابة لبعض التغيرات في الحالات التي تكون فيها المرأة تعاني من هجران البطانة في الرحم، فإن نمو الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم في منطقة خارج الرحم يسبب مشاكل لأن هذا يحدث في أنسجة الجسم ويتفاعل مع التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة بطرق تشبه إلى حد بعيد تفاعل بطانة الرحم الطبيعي الذي يسبب نزيفًا داخليًا في منطقة الحوض ، ويمكن أن يسبب هذا النزيف تورمًا أو التهابًا أو حتى تشكل ندبًا وقبل ذكر الأعراض المصاحبة لبطانة الرحم المهاجرة . قد تعاني بعض النساء المصابات بهذه الحالة من مشاكل لا تظهر أي أعراض أو علامات ، وفيما يلي شرح للأعراض والعلامات في حالة ظهورها:

1.   أعراض مزمنة في الحوض.

2.   ألام شديدة أثناء الدورة الشهرية.

3.   ألام مزمنة في الحوض أثناء العلاقة الزوجية

4.   تأخر الحمل.

وهناك أعراض أخرى يمكن أن تسببها مثل إذا كانت البطانة مهاجرة في المثانة البولية يمكن أن تسبب إلتهابات ,وإذا كانت في الجهاز الهضمي يمكن أن تتسبب في وجود دم عند الإخراج.تتزامن هذه الأعراض مع موعد الدورة الشهرية وتختفي مع أنتهاء الدورة الشهرية.

أنواع البطانة المهاجرة

• بقع دموية

• أكياس دموية

أسباب بطانة الرحم المهاجرة

في الحقيقة إن تفسير مرض  حدوث بطانة الرحم المهاجرة غير مفهومة بشكل واضح ، وفي حين أن هناك عددًا من النظريات التي حاولت تفسير سبب المرض ، لم يثبت صحة أي منها ، ومن بين هذه النظريات أثناء الحيض ، يتم نقل الكثير من الدم والأنسجة في الرحم إلى الخارج ، وخاصة في قناة فالوب ، ومن هناك إلى تجويف البطن وأيضًا وفقًا للنظريات:

تتطور بعض الخلايا خارج الرحم إلى إحدى النظريات التي حاولت تفسير حدوث التهاب بطانة الرحم وهي بأن قامت مجموعة من الخلايا بتحريك بطانة الرحم عبر الأوعية الدموية أو الجهاز الليمفاوي لتصل إلى أعضاء أو مناطق أخرى في الجسم ، وفي النهاية تعتقد إحدى النظريات أن هناك صلة بين الجراحة وحدوث التهاب بطانة الرحم ، مما يعني أنه في بعض حالات الولادة القيصرية التي أصيبت فيها المرأة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، وجد أن جزءًا من النسيج خارج الرحم قد انتقل إلى مكان الندبة الجراحية.

لكن تجدر الإشارة إلى أن كل هذا ليس سوى نظريات تحتاج إلى مزيد من الدراسات و البحث في دعم أو إنكار صحتهم وما يلقي بظلال من الشك على هذه النظريات ، هو أنه على الرغم من التحقق من صحة إحدى النظريات ، فإن بعض النساء لا يعانين من التهاب بطانة الرحم ، على سبيل المثال ، بعض النساء يعانين من انتقال الدم والأنسجة إلى جزء آخر من الجسم أثناء الحيض خارج الرحم ، ولكن ليس لديها الانتباذ هجران في بطانة الرحم، ويعتقد أن هذا مرتبط بجهاز المناعة لدى المرأة إلى جانب دور الوراثة في تطوير هذه المشكلة ؛ إذا كانت بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كانت هناك حالات مماثلة في الأسرة ؛ خاصة الأقارب من الدرجة الأولى مثل الأمهات أو الأخوات.

العوامل التي تزيد من خطر مرض بطانة الرحم المهاجرة

 هناك عدة عوامل تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، بما في ذلك ما يلي:

1.  وجود تاريخ عائلي من الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة كما أوضحنا.
2. البلوغ المبكر. نزيف طمثي طويل ,هذا يجعلها أكثر من سبعة أيام.
3.  النزيف بين الحيض والحيضة التالية.
4.  انخفاض عدد الولادات.
5.  تأخر الحمل الأول.
6. وجود عيب أو مشكلة في قناة فالوب أو في الرحم. نقص الحديد أو الأكسجين في الجسم.
7. مدة الدورة الشهرية قصيرة، مما يعني أن الفترة الفاصلة بين نزيف الحيض والآخر أقل من واحد وعشرين يومًا.

 

علاج بطانة الرحم المهاجرة

في حين أنه لا يوجد علاج كامل لمشكلة الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن هناك العديد من الطرق الطبية لتحسين نوعية الحياة للمرأة المصابة من خلال التحكم في الأعراض التي تعاني منها وإبطاء ومنع نمو الأنسجة خارج الرحم. ويحسن الخصوبة ويقلل من المشاكل المصاحبة للولادة. والجدير بالذكر أن الأخصائي في اختيار نوع العلاج سيعتمد على عدد من العوامل منها:

1. عمر المريضة.
2. أنواع الأعراض التي تعاني منها.
3. الرغبة في الإنجاب من عدمه.

 قد تؤثر بعض خيارات العلاج على قدرة المرأة على الإنجاب والحمل ، بالإضافة إلى عوامل أخرى يتم أخذها في الاعتبار عند إدارة المشكلة: معرفة رغبة المريض وتفضيله لأحد الخيارات على الآخر ، مع مراعاة نوع العلاجات التي تتلقاها المرأة سابقًا. مع التذكير بأن الحالات المصاحبة لها ظهور أعراض بسيطة دون الإضرار بالقدرة على الإنجاب لا يحتاج إلى علاج ، وحتى النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس عادة لا يحتجن للعلاج حيث أن الحالة تتغير بتحسن ذاتي في هذا الوقت ، وفي الحالات التي تتطلب العلاج ، يمكن تقسيم خيارات العلاج حسب الحاجة لاستخدامها على النحو التالي: 

السيطرة على الألم هناك بعض خيارات الأدوية التي ستساعد في السيطرة على الشعور بالألم الناجم عن بطانة الرحم المهاجرة، لكن استخدام هذه الأدوية لا يجدي في جميع الأحوال ، وكون بعض هذه الأدوية يباع بدون وصفة طبية والبعض الآخر يجب أن يصفه الطبيب. تشمل هذه الخيارات:

• العقاقير: غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية الأخرى التي تندرج تحت مسمى المواد الأفيونية والتي يعتمد مبدأ عملها على التأثير على الجهاز العصبي.
• العلاجات الهرمونية: تستخدم الهرمونات للسيطرة على الألم المصاحب لبطانة الرحم المهاجرة لأن هذه الهرمونات يمكن أن تؤثر على الأنسجة خارج الرحم بطريقة مشابهة لكيفية تأثير هرمونات الجسم على نمو بطانة الرحم السليمة وكذلك الأنسجة المنتبذة.

هذا الخيار العلاجي في منع تكوين أنسجة جديدة خارج الرحم من بطانة الرحم ، ولكنه غير قادر على التخلص من الأنسجة المزالة قبل البدء في استخدامها ، والجدير بالذكر أن العلاجات الهرمونية بشكل عام هي قدرة الأطفال على الحصول عليها. ضعيف ، ولكن هذا التأثير مؤقت ، وتشمل أمثلة العلاجات الهرمونية المستخدمة: موانع الحمل ، وهي الأكثر استخدامًا ، والبروجستين ومشتقاته ، والهرمونات التي تشبه منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

 يساعد هذا النوع من العلاج في السيطرة الفعالة على الأعراض التي تعاني منها المرأة وتحسين القدرة على الإنجاب ، والحقيقة أن هناك نوعين من العمليات الجراحية يتم الاختيار بينهما. اعتمادًا على مكان ظهور النسيج المنتبذ ، فيما يلي بيان بسيط عن هذين الخيارين:

طرق الوقاية من بطانة الرحم المهاجرة

 في الواقع ، لا توجد طرق محددة للوقاية من بطانة الرحم المهاجرة ، ولكن أسلوب الحياة الصحي يقطع شوطًا طويلاً في المساعدة في السيطرة على الأعراض عند ظهورها ، فضلاً عن أهمية هذا النظام الصحي في تحسين نوعية الحياة بشكل عام في سياق منع مشكلة بطانة الرحم المهاجرة ، تجدر الإشارة إلى أن تقليل مستوى هرمون الاستروجين في الجسم يعتقد أنه يلعب دورًا في تقليل احتمالية الإصابة بهذه المشكلة ، ويوصى ببعض النصائح العامة حول هذا لتعزيز بشكل عام الصحة وخفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي:

1. اسأل الطبيب عن خيار تناول الأدوية المصنفة ضمن مجموعات موانع الحمل الهرمونية ، والتي تُباع بأشكال دوائية مختلفة ، بما في ذلك الحلقات المهبلية ، والحبوب الفموية ، والبقع الموضعية الأخرى ،حيث تعمل هذه الهرمونات على خفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، ولكن لا بد من استشارة الطبيب قبل تناول أي منها. ويرجع ذلك إلى قدرتها على تحديد الفوائد والمخاطر المتوقعة ، وبالتالي ستقرر ما إذا كانت هناك حاجة للاستفادة منها.
2.  ممارسة الرياضة بانتظام ، حيث يوصى بممارسة 30 دقيقة من التمارين الهوائية من أربع إلى خمس مرات في الأسبوع ، حيث أن التمارين الرياضية مهمة للصحة العامة ، بما في ذلك فقدان الوزن وفقدان الدهون ، وكذلك القدرة على تقليل مخاطر الإصابة بطانة الرحم المهاجرة.
3.  الإبتعاد عن الكحول, يُعتقد أن الإفراط في تناول الكحول يزيد من مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بطانة الرحم المهاجرة.